Manajer Klaim Asuransi Kesehatan

Memiliki tanggung jawab dalam mengelola proses klaim asuransi kesehatan untuk memastikan kepatuhan terhadap kebijakan dan prosedur perusahaan.

Tugas utama meliputi verifikasi dan validasi dokumen klaim, penilaian kerugian, dan pengaturan pembayaran klaim kepada pemegang polis.

Selain itu, pekerjaan ini juga melibatkan komunikasi dengan rumah sakit, dokter, dan pemegang polis asuransi untuk menyelesaikan klaim dengan efisien dan memastikan kepuasan pelanggan.

Apa saya cocok bekerja sebagai Manajer klaim asuransi kesehatan?

Profil orang yang cocok untuk tipe pekerjaan Manajer Klaim Asuransi Kesehatan adalah seseorang yang memiliki pengetahuan mendalam tentang industri asuransi kesehatan, memiliki analisis yang kuat dalam menilai klaim, dan memiliki kemampuan kepemimpinan yang baik untuk mengelola tim klaim.

Sebagai Manajer Klaim Asuransi Kesehatan, orang tersebut juga harus memiliki keterampilan komunikasi yang baik untuk berinteraksi dengan klien dan dokter, serta kemampuan multitasking untuk mengelola berbagai jenis klaim secara efisien.

Jika kamu tidak suka berurusan dengan detail, sulit untuk bekerja dengan cermat dan teliti, serta tidak sanggup menangani tekanan dalam pengaturan klaim yang sering kali rumit, kamu mungkin tidak cocok menjadi seorang Manajer klaim asuransi kesehatan.

Konsep, ekspektasi dan realita

Ekspektasi: Seorang manajer klaim asuransi kesehatan dianggap hanya akan mengejar keuntungan perusahaan dengan menolak atau mempersulit klaim peserta. Realita: Seorang manajer klaim memiliki tugas untuk memastikan bahwa klaim peserta diajukan dan diproses dengan benar dan adil sesuai dengan kebijakan asuransi yang berlaku.

Ekspektasi: Manajer klaim asuransi kesehatan dianggap sama dengan penasihat klaim asuransi. Realita: Manajer klaim bertanggung jawab untuk memeriksa dan mengevaluasi klaim peserta untuk memastikan kelengkapan dan keabsahan klaim, sedangkan penasihat klaim asuransi memberikan saran dan panduan kepada peserta dalam proses klaim.

Ekspektasi: Seorang manajer klaim asuransi kesehatan dianggap tidak memperhatikan kebutuhan dan kepentingan peserta. Realita: Seorang manajer klaim memiliki tanggung jawab untuk memastikan kepuasan peserta dengan memahami dan menangani keluhan atau pertanyaan mereka secara profesional dan responsif.

Jurusan Kuliah yang Mendukung

Manajemen Kesehatan
Asuransi Kesehatan
Ekonomi Kesehatan
Ilmu Aktuaria
Keuangan
Manajemen Risiko
Sistem Informasi Manajemen
Statistik
Manajemen Operasional
Pemasaran dan Penjualan Asuransi

Contoh perusahaan atau institusi yang membutuhkan

PT Asuransi Jiwa Manulife Indonesia
PT Asuransi Allianz Life Indonesia
PT Asuransi AXA Indonesia
PT Asuransi Takaful Keluarga
PT Prudential Life Assurance Indonesia
PT Asuransi Astra Buana
PT Asuransi Sinar Mas
PT Asuransi Sinarmas MSIG Tbk
PT Bumiputera 1912 RISTEK JASINDO Tbk
PT Asuransi Adira Dinamika